Новые технологии в ортодонтии

Самые перспективные направления развития специальности:

3D

Безлигатурные брекет-системы

Скелетная опора (миниимпланты)

Попробую вкратце рассказать об этом.
Итак, начнем с 3D. Что это такое, думаю, многие уже знают, особенно те, кто хоть немного работает за компьютером. Конечно же, сначала было 2D – то есть что-то плоское.

Большинство изображений, которые необходимо изучать для диагностики были двухмерными, фотографии, рентгеновские снимки, трехмерными были только гипсовые модели. Теперь, с ростом возможностей компьютеров, появилось и 3D – то есть что-то объемное. Некоторые такие изображения используются в медицине достаточно давно, например, многие уже сталкивались с таким исследованием, как Компьютерная Томография (КТ) или Магниторезонансная Томография (МРТ). Проблема всегда была в том, что не каждому были доступны такие исследования. Да и сегодня еще не в каждой клинике встретишь такое оборудование. НО ничто не стоит на месте. Каким же образом это можно использовать в моей работе? Давайте рассмотрим возможности уже сегодняшнего дня. Итак, у нас есть КТ – то есть трехмерное рентгеновское изображение. Также сегодня имеется возможность получения при помощи различных технологий виртуальных моделей челюстей и 3D фотографий. В итоге мы получаем практически макет головы пациента со всеми структурами, на которые в процессе ортодонтического лечения будут оказываться воздействие. У врача появляется возможность, проводить диагностику, планировать, даже виртуально лечить пациента и видеть прогнозируемые результаты еще до начала лечения.

Еще одна область применения: слепки, кому хоть раз их снимали, особенно люди с повышенным рвотным рефлексом, отметят, что процедура бывает, как минимум неприятной. Проработав много лет, могу сказать со своей точки зрения, что иногда просто невозможная. В недалеком будущем эту процедуру сможет заменить простое сканирование зубных рядов…
Думаю, для начала этого хватит, хотя возможностей гораздо больше.

Безлигатурная техника:

Что это за зверек такой? Опять мною движет лень. Устал я, за один день несколько консультаций, и на каждой пришлось об этом говорить. Так как говорить об этом надо каждому пациенту, то решил написать небольшой опус.

Обычный классический брекет знаком уже многим. Самое важное в нем - паз, через который передается усилие на зуб посредством введения в него дуги. Паз имеет углы наклона в разных плоскостях, что задает положение зуба. А вот, чтобы дуга не выпала из паза имеется лигатура. Она фиксирует дугу и может быть стальной или эластичной. Так вот в безлигатурных брекетах она, а точнее они, их много, отсутствуют. Их заменяет механизм фиксации. Обычно это или крышечка, закрывающая вход в паз или клипсы, либо также закрывающие вход, либо удерживающие дугу. Чем же так интересны эти брекеты? Некоторые производители присваивают им фактически волшебные свойства: и зубы удалять не надо, и расширять не надо, короче все сделают брекеты, задача врача, якобы, только их установить. Хочу сразу разочаровать тех пациентов и даже докторов, которые клюют на этот чисто маркетинговый ход. Брекетов с мозгами пока еще никто не придумал и кроме доктора никто не сможет планировать лечение, определять показания для удаления зубов и прочее. Тогда в чем же все-таки их преимущество и есть ли оно вообще. Думаю, что все-таки есть, ну не зря же мы отдаем такие деньги за эти брекеты, а они раза в 1,5 - 2 могут быть дороже традиционных брекет-систем. Итак плюсы:

• Очень хорошо подходят для случаев с удалением и не только

• Для тех, кто не может регулярно посещать врача

• Облегчают гигиену пациента

• Могут сократить время в кресле

• Увеличивают интервал между посещениями

• Ну и самое главное, хотя, конечно, это не доказано, но ведь пациенты хотят в это верить, могут сократить сроки лечения!

Короче говоря, если есть лишние деньги на лечение, потратьте их на безлигатурную брекет-систему. Мне, как доктору, очень нравится ими работать.

Скелетная опора

Начну с того, что в ортодонтическом лечении опора является очень важной частью этого лечения. Врач часто не может найти решения, потому что не знает, за что зацепиться или от чего оттолкнуться. Чаще всего он для этого использует зубы. То есть, чтобы переместить одни зубы, он опирается на другие. Казалось бы чудесное решение. Но, не тут то было! Вспоминаем школу, физику в 5 или 6 класса, 3 закон Ньютона гласит, что сила действия равна силе противодействия. Вообще, ортодонтия это сплошная физика – законы, силы, моменты сил, трение, рычаги – со всем этим врачу приходится работать каждый день. Итак, в соответствии с 3 законом Ньютона, выравнивая одни зубы, мы можем изменить положение других и вряд ли в лучшую сторону. Вот так!!!
Получив в свое распоряжение скелетную опору, врач может опираться не на зубы, а на скелет, кости верхней и нижней челюстей. На сегодняшний день наиболее распространенным представителем скелетной опоры является миниимплант или минивинт, который под легкой анестезией вкручивается прямо в челюсть. Да-да, не бойтесь, в костной ткани нет болевых рецепторов, поэтому для манипуляции обезболивается только слизистая и надкостница. Делать это могут и хирурги, и ортодонты, но соблюдая все правила и меры предосторожности, как и при любых манипуляциях, и после соответствующего обучения.

в своей работе мы используем следующие технологии: